Прививка от гепатита новорожденным: график и особенности вакцинации, противопоказания

Особенности прививки от гепатита новорожденным

 

Гепатит относится к очень серьезным заболеваниям, способным нарушить функциональные особенности печени. Прививка от гепатита новорожденным позволяет заложить иммунную защищенность организма человека от этого заболевания, а последующая правильная вакцинация исключает возникновение гепатита В.

Если человек инфицируется таким опасным вирусом и болезнь переходит в хроническую форму, то лечение ее достаточно сложно и далеко не всегда приводит к полному выздоровлению. Прививка от гепатита новорожденным – это начало борьбы с заболеванием. При всей кажущейся опасности вакцинации в столь раннем возрасте она является единственным эффективным способом предотвращения серьезных последствий.

Особенности гепатита

Гепатит В является острым вирусным заболеванием печени. Вирус, внедрившийся в клетки печени, становится стимулятором новых вирусных ДНК и белковых соединений, а репродуцированные молекулы его антигена поступают в кровь. При хронических формах заболевания вирус длительное время находится в латентном состоянии, ничем себя не проявляя. Более того, многие люди годами носят в себе вирусы гепатита В, даже не подозревая об этом.

Возбудитель болезни является очень стойким организмом, способным длительное время находиться, например, на поверхности хирургического инструмента. Но главный источник инфекции – кровь и большинство выделений организма больного.

Новорожденный чаще всего инфицируется вирусом или антигеном от матери при вынашивании или во время родов. Наблюдаются случаи, когда возбудители попадали в его организм при переливании крови и проведении других медицинских мероприятиях.

Задача вакцинации

В общем случае прививка представляет собой введение здоровому человеку вакцины, т.е. препарата, способного зародить иммунитет к определенному инфекционному воздействию. Вакцинный препарат изготавливается из слабо концентрированных растворов с болезнетворными возбудителями или продуктами их развития, а также на основе их антител, полученных искусственным путем.

Прививка вызывает иммунную реакцию организма адаптивного характера с формированием клеток памяти, что обеспечивает достойную защитную реакцию при попадании в организм подобных инфекций уже естественным путем. Вакцины производятся в основном следующих видов: живые штаммы ослабленных микроорганизмов с обеспечением их безвредности; корпускулярный состав на основе умерщвленных вирионов возбудителей; препараты, содержащие антигены, выделенные их болезнетворных организмов химическим путем; рекомбинантная среда, полученная способами генной инженерии, когда соединяют генную структуру вирусов в дрожжевые клетки, которые воспроизводят нужный антиген. Последний вид в наше время нашел самое широкое применение в прививках от гепатита А и В.

Особенности вакцинации от гепатита

Основным антигеном вируса гепатита В является антиген HBsAg, который образуется в организме при попадании инфекции в ткани печени. Первые вакцины основывались на плазме, выделенной из крови людей с хроническим гепатитом. Такая прививка имела достаточно высокую иммуногенность, но проявляла очень опасные побочные влияния на центральную нервную систему.

Еще в конце 80-х гг. прошлого столетия была разработана вакцина, полученная путем генного модифицирования нужной ДНК в дрожжевых клетках. Искусственно полученный антиген вируса гепатита В заменил натуральные кровяные клетки, но при этом обеспечил безопасность прививок. Такие анти-HBsAg стали основой для вакцин, используемых более чем в 150 странах мира, так как оказались эффективными в образовании клеток памяти иммунной системы.

В Российской Федерации рекомбинантные вакцины выпускаются на базе белка оболочки вируса (поверхностный антиген); адъюванта в среде гидроокиси алюминия; консерванта тимеросала; антител со следами белков дрожжевых составов. Вакцины против гепатита А и В производится как в виде моновакцины, так и в комплексе с другими препаратами – АКДС и АДС-М. Кроме того, используется комбинированный состав как одновременная прививка от гепатита новорожденных обоих типов – А и В. Из комбинированных препаратов распространены вакцины Бубо-Кок и Бубо-М, которые не имеют зарубежных аналогов. В основном все зарубежные и отечественные средства имеют аналогичную основу и взаимозаменяемы.

Из зарубежных и совместных вакцин против гепатита, которые могут использоваться для новорожденных, зарегистрированы следующие препараты: Регевак, Микроген, Комбиотех, Энджерикс-В, Эбербиовак НВ, H-B-VAX, Sci-B-Vac, Биовак, Шанвак. Все они представляют собой рекомбинантную вакцину на дрожжевой технологии. Регистрация ранее широко применявшегося средства Эувакс в России аннулирована в связи с выявлением опасных побочных воздействий.

График вакцинации новорожденных

После многочисленных исследований принят график прививок от гепатита В, который применяется во многих странах мира, в т.ч. в России. Стандартная схема вакцинации предусматривает следующий порядок:

1. Первая прививка – в первый день жизни (обычно через 12 часов после рождения).
2. Вторая прививка – через 1 месяц после проведения первой прививки.
3. Третья прививка – через 6 месяцев после рождения.

График вакцинации целесообразно пересмотреть, если новорожденный относится к группе повышенного риска заболевания гепатитом. В такую группу он зачисляется при следующих условиях:

• в крови матери найден вирус гепатита;
• мать инфицирована вирусом в период беременности 24-36 недель;
• мать не обследовалась на гепатит, но в семье были случаи заболевания;
• мать или отец употребляли наркотические средства;
• близкие родственники, проживающие вместе с матерью, являются носителями возбудителя;
• в родильном отделении отмечены случаи заболевания гепатитом В.

В этих обстоятельствах рекомендуется применить быструю схему вакцинации:

1. Первая прививка – в первый день жизни.
2. Вторая прививка – через 1 месяц после первой.
3. Третья прививка – через 1 месяц после второй вакцины, т.е. через 2 месяца от рождения.
4. Четвертая прививка – в возрасте 1 год.

Иммунитет ребенка при такой схеме вакцинации развивается в ускоренном режиме, что повышает шансы опередить болезнь.

При наличии прямой угрозы болезни следует использовать экстренную схему. Такая схема предусматривает проведение второй прививки уже через 7 дней после первой, а третьей – через 3 недели после рождения. Четвертая (закрепляющая) инъекция проводится в возрасте 12 месяцев.

Проведение прививки

Прививка от гепатита новорожденному является добровольным мероприятием и может производиться только с письменного согласия матери. Она имеет право знать состав вакцины и ее действие.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, инъекция вакцины должна проводиться внутримышечно в переднебоковую область бедра (для детей старшего возраста – в дельтовидную мышцу).

Инъекция в ягодицу нежелательна, так как существует риск повреждения седалищного нерва, а сам путь такого попадания вакцины имеет сниженный уровень защитных антигенов. Подкожное введение состава не может быть засчитано, мероприятие следует повторить в ближайшие сроки.

Противопоказания к прививке и осложнения

Прививки нельзя проводить новорожденным в следующих случаях:

• аллергическая реакция на дрожжевые составы (ориентир – аллергия у матери на хлебные дрожжи, квас, пиво);
• повышенное реагирование организма при первой прививке;
• диатез;
• простудные явления, повышенная температура;
• любые инфекционные заболевания в обостренной форме;
• аутоиммунные заболевания.

Современные вакцины рекомбинантного типа не имеют опасных побочных явлений. Реакция организма на инъекцию носит обычно небольшой локальный характер и легко переносится младенцами. Некоторые возможные неприятности можно отметить:

• краснота и уплотнение в месте введения иглы;
• капризное состояние ребенка в течение 1-2 дней;
• потливость;
• понос;
• иногда может наблюдаться повышение температуры.

Такие проявления проходят уже на вторые сутки и не должны сильно волновать родителей. Следует отметить, что у младенцев порой наблюдается желтушный эффект, который совершенно не связан с прививкой, а является естественным процессом развития ребенка.

https://youtu.be/oj1mksiumQQ

Прививка от гепатита новорожденным пугает многих родителей, особенно после прослушивания множества правдивых и не очень историй. Современные препараты совершенно безопасны для ребенка и используются во всех развитых странах. Вакцинация младенцев – это единственный способ устранения риска заболевания гепатитов В.