Температура при циррозе печени: как сбить, причины, осложнения

Повышение температуры при циррозе печени и другие симптомы заболевания

 

Температура при циррозе печени нередко повышается. Это является одним из признаков заболевания. Повышается она и при осложнениях, которые дает цирроз. Однако это не единственный симптом, который сопровождает заболевание.

Цирроз печени: информация о заболевании

Цирроз – это болезнь печени, которая носит прогрессирующий характер и приводит к изменениям структуры печени. В результате данного процесса происходит дисфункция органа, а со временем развивается печеночная недостаточность и портальная гипертензия.

Заболевание развивается вследствие ряда причин. Наиболее распространенными из них являются следующие:

1. Гепатит вирусного характера. Чаще разрушение печени происходит при гепатите С и дельта.
2. Гепатит аутоиммунного характера. Он характеризуется тем, что организм не принимает родные клетки за таковые.
3. Алкоголизм. Пагубное пристрастие приводит к разрушению печени через 10 – 15 лет после регулярного злоупотребления спиртным.
4. Нарушения метаболического характера. К ним относятся такие патологии, как заболевание Вильсона-Коновалова, гемохроматоз и т. п.
5. Токсическое влияние веществ. Например, гепатотоксических препаратов.
6. Заболевания желчевыводящих путей. Речь идет об обструкции вне- и внутрипеченочных желчных путей.
7. Венозный застой в области печени. В частности, речь идет о констриктивном перикардите, венооклюзионной болезни, сердечной недостаточности.

В некоторых случаях причина развития цирроза так и остается неизвестной. В таком случае диагностируют криптогенный цирроз, то есть цирроз, причина которого непонятна.

Стадии развития и симптоматика цирроза печени

Для заболевания характерны признаки, которые позволяют поставить предварительный диагноз.

Проявление тех или иных симптомов зависит от стадии развития болезни.

1. Начальная стадия или цирроз класса А. Заболевание еще не дает никаких осложнений. Если обнаружить болезнь и выявить причины, спровоцировавшие ее развитие, можно предупредить дальнейшее разрушение органа и избежать серьезных осложнений. Если человек отказывается от вредных привычек, начинает вести здоровый образ жизни, у него есть все шансы сохранить орган, который еще не полностью поражен и разрушен. Печень – орган, который способен самовосстанавливаться, а здоровые клетки могут функционировать как за себя, так и за те клетки, которые разрушены болезнью.
2. Цирроз класса В. Начинают проявляться следующие симптомы: живот увеличивается в объеме, меняются поведенческие реакции, кровоточат десны.
3. Цирроз класса С. На данной стадии не только усиливается проявление прежних симптомов, но добавляются и другие. К ним относятся следующие:

• быстрая утомляемость;
• снижение массы тела;
• нарушенное сознание;
• ухудшение концентрации внимания;
• нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью);
• отсутствие аппетита;
• вздутие живота, тяжесть после еды;
• признаки желтухи: склеры и кожа приобретают желтоватый оттенок;
• изменение цвета каловых масс (они становятся более светлыми или вовсе бесцветными);
• изменение цвета мочи (она становится темной);
• кровотечения из носа, желудочно-кишечного тракта, геморроидального характера;
• кровоизлияния под кожу;
• подверженность бактериальным инфекциям;
• снижение либидо;
• признаки гинекомастии (увеличение молочных желез у мужчин).

Наблюдаются изменения и со стороны больного органа:

• изменяется ее размер, причем в любую сторону;
• печень уплотняется;
• болезненные ощущения в области печени тупого или ноющего характера, которые становятся более интенсивными после физической нагрузки или нарушения диеты;
• признаки диспепсии: рвота, диарея, тошнота;
• кожный зуд;
• сосудистые «звездочки» на кожном покрове;
• покраснение кожи на ладонях;
• язык приобретает малиновый оттенок.

Все эти признаки свидетельствуют о том, что цирроз прогрессирует и уже успел дать осложнения на весь организм.

Повышение температуры как признак цирроза

Как при гепатите С, так и при циррозе печени нередко повышается температура тела. Это объясняется активностью и декомпенсацией цирроза. Температура может быть как субфебрильной (37-37,5°C), так и фебрильной. Она может держаться очень долго: от нескольких суток до нескольких недель. Вместе с тем она может то повышаться, то опускаться до нормы, то вновь повышаться.

Такая картина характерна для любого типа цирроза, хотя для некоторых типов она более характерна, а для других – менее:

1. Цирроз вирусного характера. Сопровождается значительным повышением температуры и ознобом. При этом анализ крови показывает повышенный уровень билирубина.
2. Вторичный билиарный цирроз. При нем тоже значительно повышается температура, наблюдается озноб. Кроме того, состояние сопровождается болезненными ощущениями в подреберье справа, ярко выраженной желтухой, кожным зудом, увеличением в размерах селезенки и печени. Анализ крови тоже показывает повышение уровня лейкоцитов, билирубина и желчных кислот. Заболевания, которые являются первопричиной развития болезни, тоже сопровождаются этим же симптомом. К ним относятся холангит, желчнокаменная болезнь, онкология.

Обычно повышенная температура является прямым показанием к проведению диагностики, целью которой является выявление какой-либо другой (сопутствующей) болезни, такой как:

• рак печени;
• инфекция бактериального происхождения;
• патологии крови;
• тромбозы в портальной системе.

Температура при циррозе печени может повышаться по разным причинам.

Причины повышения температуры

К наиболее распространенным причинам относят следующие:

1. Некроз гепатоцитов, то есть клеток печени. В таком случае диагностируют и ярко выраженную желтуху, повышенный уровень лейкоцитов в крови, а также АЛТ и АСТ, повышенную активность щелочной фосфатазы.
2. Бактериальные пирогены. Через пораженный орган могут проходить кишечные бактерии, которые он не в состоянии обезвредить. Сами по себе эти бактерии могут вызвать реакцию организма в виде повышения температуры тела. Если печень работает нормально, этого не происходит. Но при циррозе печень не выполняет эту важнейшую функцию.

Температуру невозможно сбить антибиотиками и другими препаратами. В норму температура возвращается только при условии улучшения функционирования печени.

Повышенная температура тела при циррозе является показателем того, что процесс разрушения печени находится в активной фазе. Это свидетельствует о воспалении и разрушении большого количества клеток печени, вследствие чего орган не в состоянии выполнять все большее число возложенных на него функций.

Осложненный цирроз печени и температура

Если не лечить заболевание, оно может дать серьезные осложнения. В свою очередь, многие из них сопровождаются сильным повышением температуры тела. В частности, речь идет об осложнениях, которые имеют инфекционный характер.

При прогрессирующем циррозе очень страдает иммунная система. Она ослабевает, вследствие чего организму все сложнее становится противостоять атакам болезнетворных бактерий и инфекций. Рано или поздно организм перестает сопротивляться им, и присоединение инфекций происходит легко и быстро. Это означает, что человек часто болеет вирусными и инфекционными заболеваниями, которые всегда сопровождаются высокой температурой.

Еще одной осложнение, которое развивается при циррозе, это перитонит бактериального характера. Он сопровождается сильным повышением температуры. Это опасное состояние, причиной которого является инфекция (как правило, кишечная палочка), которая попадает в асцитическую жидкость в полости живота. Диагностировать перитонит можно по ряду признаков:

• резкое повышение температуры выше 39°C;
• озноб;
• гипотония (низкое давление);
• резкие и интенсивные болезненные ощущения в области живота;
• сниженная перистальтика кишечника;
• повышенный тонус мышц живота;
• снижение печеночной энцефалопатии, вплоть до состояния комы;
• высокий уровень лейкоцитов в крови.

В 80% случаев и более состояние заканчивается смертельным исходом. Поэтому, если у больного циррозом резко повышается температура, необходимо сразу же обращаться к врачу во избежание перитонита.

Еще одно осложнение – это асцит. Состояние развивается в том случае, если в плевральную полость попадает жидкость (процесс называется гидротораксом). Возможно инфицирование этой жидкости, что может спровоцировать развитие эмпиемы плевры, то есть нагноение межплевральных листков. Симптоматика данного состояния похожа на бактериальный перитонит:

• резкое повышение температуры до высоких отметок;
• болезненные ощущения в области грудной клетки;
• резкое ухудшение общего состояния больного;
• снижение энцефалопатии;
• признаки лейкоцитоза.

Причинами эмпиемы обычно являются кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла, псевдомонады. Состояние может развиваться как самостоятельно, так и в сочетании с бактериальным перитонитом.

https://youtu.be/b1oDyB-_t8c

Как и при перитоните, при данном состоянии прогнозы для больного не самые утешительные. Поэтому также необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.