Декомпенсированный цирроз печени: симптомы и лечение, диагностика

Симптомы и лечение декомпенсированного цирроза печени

 

Декомпенсированный цирроз печени представляет собой крайнюю стадию заболевания, на которой происходит изменение структуры органа, перерождение здоровой печеночной ткани во множественные рубцы и узелки. Следует узнать подробно, какие симптомы и осложнения может вызвать цирроз печени в стадии декомпенсации, каким образом производится его диагностика и лечение.

Факторы, способствующие возникновению декомпенсированного цирроза печени

Ученые-медики выделяют следующие стадии развития цирроза печени:

• компенсации;
• субкомпенсации;
• декомпенсации;
• термальную.

На первой и второй стадиях заболевания, орган, несмотря на некоторые, уже начавшиеся, негативные изменения в своей структуре, справляется со всеми основными функциями практически полностью.

Цирроз в стадии декомпенсации является опасным заболеванием, приводящим к значительной или полной утрате органом жизненно важных функций.

Печень уменьшается в размерах, деформируется и становится очень плотной. Возникает целый ряд осложнений, которые могут привести больного к смертельному исходу.

Факторами, способствующими быстрому переходу цирроза печени в декомпенсационную стадию, являются:

• злоупотребление спиртными напитками;
• наркомания;
• неправильное питание;
• плохая экология;
• работа на вредном производстве;
• применение сильнодействующих лекарственных препаратов;
• сердечная недостаточность;
• вирусный гепатит и др.

Важно бережно относиться к своему здоровью и не доводить печень до указанного выше тяжелого состояния.

Симптоматика и осложнения декомпенсированного цирроза печени

Для цирроза печени в стадии декомпенсации характерны 2 механизма дальнейшего развития, которые могут привести к смерти больного:

• печеночно-клеточная недостаточность;
• возникновение серьезных осложнений.

Первый механизм развития заболевания имеет ярко выраженные симптомы:

• болезненность в области печени и желудка;
• значительную потерю веса;
• тошноту и рвоту;
• пожелтение склер глаз и кожных покровов;
• покраснение ладоней и подошв ног;
• изменение цвета стула и мочи;
• различные кровотечения, включая внутренние и др.

Декомпенсация цирроза печени опасна развитием следующих серьезных осложнений:

• портальной гипертензией;
• асцита;
• эдемы;
• нарушением психики;
• печеночной комы;
• желудочно-кишечных кровотечений;
• рака и др.

Печеночно-клеточная недостаточность из-за нарушения детоксикационной функции органа приводит к печеночной коме, более всего от продуктов обмена страдает головной мозг. Токсины по току крови распространяются по всему организму, воздействуют на нервную систему, вызывая сильнейшие психические нарушения. Может возникнуть энцефалопатия, при которой происходят: разрушение личности, помрачнение сознания, потеря ориентации и другие тревожные признаки.

Портальная гипертензия возникает в результате нарушения микрорегуляции органа, когда происходит заброс крови в портальную вену. В результате этого может развиться геморрой, асцит, эдема, варикозное расширение вен на ногах, увеличиться в объеме селезенка.

В указанной стадии цирроза печени часто возникают внутренние желудочно-кишечные, ротовые, носовые кровотечения. Это связано с высоким уровнем давления в портальной системе. Печень становится неспособной вырабатывать коагулянты, нарушается свертываемость крови.

Цирроз в стадии декомпенсации считается фактором повышенного риска возникновения рака печени, имеющего в основном вирусную природу.

Следует отметить, что одной из важнейших задач медиков при лечении больных с циррозом печени в стадии декомпенсации является недопущение развития различного рода осложнений, приводящих к смерти. При полном разрушении печени, болезнь переходит в конечную, термальную стадию своего развития.

Диагностика и лечение декомпенсированного цирроза печени

Перед лечением врач проводит обследование больного, чтобы понять состояние печени, других органов и систем организма, наличие осложнений. Могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• сбор лабораторных анализов;
• УЗИ;
• лапароскопия;
• биопсия печеночной ткани.

На УЗИ определяются размеры и структура печени, наличие крупных или мелких узлов. При лапароскопии с достаточной точностью устанавливается вид и степень цирроза печени, оценивается общее состояние органа. Биопсия печени показывает все изменения ткани на клеточном уровне. Результаты лабораторных исследований должны подтвердить наличие декомпенсированного цирроза печени:

• при биохимическом анализе крови обнаружатся повышенные показатели билирубина, АлТ, АсТ и др.;
• общий анализ крови покажет увеличение СОЭ, снижение гемоглобина;
• общий анализ мочи имеет включения эритроцитов, соли, белка.

Основными направлениями лечения цирроза печени в стадии декомпенсации следует считать коррекцию имеющихся нарушений и предупреждение новых серьезных осложнений. К ним относятся:

• проведение интенсивной медикаментозной терапии, в рамках которой показано применение витаминов, растительных препаратов, восстанавливающих поврежденные клетки печени, гепатопротекторы и др.;
• отказ от вредных привычек;
• правильное питание с повышенным употреблением белковой пищи, с исключением из рациона соли;
• соблюдение питьевого режима, с применением мочегонных препаратов;
• проведение противогепатитной терапии;
• оперативное вмешательство по показаниям врача для устранения каких-либо осложнений заболевания.

Больным с циррозом на указанной стадии не проводится антивирусное лечение, т.к. оно ускоряет декомпенсационный процесс. Часто, в данном случае, лечение заболевания может быть связано только с трансплантацией печени.

https://youtu.be/b1oDyB-_t8c

Таким образом, правильное и своевременное лечение такого серьезного заболевания, как декомпенсированный цирроз печени, позволит существенно продлить жизнь больному и улучшить ее качество.