Препараты для лечения цирроза печени: диета и медикаментозное лечение

Лечение алкогольного цирроза печени: диета и препараты, дозировки

 

Если у пациента диагностирован цирроз печени, курс лечения (препараты) должен соответствовать общему состоянию больного. Если у пациента наблюдаются высокая активность и декомпенсация процесса, особенно важно сочетать курс приема лекарственных препаратов с постельным режимом. Именно при таком положении тела в печени улучшается кровоток, соответственно, ускоряются восстановительные процессы.

Прежде всего, больным, у которых наблюдается компенсированная стадия заболевания, необходимо строгое соблюдение режима. Пациент должен полностью оградить себя от чрезмерных физических нагрузок, поскольку повышенный метаболизм при патологических процессах может стать причиной серьезных осложнений.

Специальная диета

Диета при циррозе печени является обязательным условием. Как и само основное лечение, назначается она лечащим врачом. Питание пациента должно быть полноценным и сбалансированным.

Поваренную соль следует употреблять в ограниченном количестве, а в том случае, если цирроз печени сопровождается асцитом, ее придется исключить из меню. Не разрешаются жареные и острые блюда, из рациона исключаются маринады, соленья и копчености. Питание больного должно быть частым, а порции – маленькими.

Составляя диету для пациента, специалист учитывает и индивидуальные его предпочтения. Большую роль здесь играет переносимость продуктов, кроме того, не упускаются из вида и сопутствующие заболевания (в случае их наличия).

Основы медикаментозного лечения

В основном препараты для лечения цирроза печени назначаются в соответствии с этиологическим фактором патологических процессов. Так, лечить цирроз печени, который вызван злоупотреблением алкогольных напитков, следует начать с отказа от них. В противном случае любые таблетки окажутся абсолютно бессильными. Если процесс имеет высокую активность, что, как правило, характеризуется выраженной симптоматикой, больному назначают глюкокортикостероидную терапию. При гепатите групп В, С, имеющем хроническую форму, возникает необходимость в интерфероне.

Лечение цирроза печени с ярко выраженной симптоматикой очень часто включает в себя Пеницилламин (прием Купренила). Данный препарат предназначен для приема внутрь за несколько часов до потребления пищи. Как только клиническая картина улучшается, первоначальная доза постепенно снижается.

Такой лекарственный препарат, как Триентин, принимается несколько раз в день. Его действие в первую очередь направлено на увеличение количества меди, которая выводится из организма с мочой. Таблетки, лекарства от цирроза печени ускоряют процесс восстановления клеток органа.

Больным с вторичным билиарным циррозом при наличии стриктур, склерозирующего холангита или холестатического гепатита требуется оперативный метод лечения. Если специалист не видит необходимости в подобных кардинальных мерах, лечение заключается в консервативных методах. Чаще всего больному в этом случае назначают урсодезоксихолевую кислоту и многие другие препараты.

При аутоиммунном циррозе печени, который имеет высокую активность и серьезно выраженный гиперспленизм, пациентам назначается курс применения глюкокортикостероидных гормонов. Сразу стоит заметить, что, если течение заболевания находится в стадии декомпенсации, данное лекарство противопоказано. В случае с аутоиммунным поражением органа, имеющим начальную стадию, чаще всего дает существенный эффект сочетание глюкокортикоидов и цитостатиков.

При кардиальном циррозе, на фоне которого наблюдается констриктивный перикардит, имеющий третью стадию, как правило, возникает упорный асцит. Помимо этого, больного может мучить нехватка воздуха, при этом вены шеи могут заметно набухать, возможен цианоз. Чаще всего в подобных случаях возникает необходимость в хирургическом методе лечения.

Общее лечение заболевания

Существуют препараты, которые показаны практически при любых формах и стадиях цирроза печени. При этом нельзя не отметить, что, составляя схему лечения (это требует индивидуального подхода), специалист в обязательном порядке учитывает ряд факторов: общее состояние пациента, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний и пр.

Так, действие гепатопротекторов (Орнитина, Гептрала, урсодезоксихолевой кислоты, Карсила, Эссенциале, Гепа-мерца), а также витаминов В и Е направлено на повышение резистентности тканей органа к воздействию на него каких-либо неблагоприятных факторов. Кроме того, данные препараты способствуют уменьшению повреждений и деструкции гепатоцитов, стабилизируют мембрану клеток печени.

Очень часто пациентам, страдающим циррозом, назначается прием глюкокортикостероидных гормонов (например, Преднизолона, Триамцинолона). В большинстве случаев необходимость в них возникает при повышенной активности патологических процессов, иногда их применяют при компенсированной форме заболевания. Прием препаратов, относящихся к данной группе, противопоказан пациентам с ярко выраженным расширением вен пищевода и тем, у кого, помимо цирроза, выявлены пептические язвы таких органов, как желудок и двенадцатиперстная кишка.

Что касается доз лекарственных средств, здесь необходим индивидуальный подход, который, прежде всего, подразумевает учет активности и характера патологических процессов.

Дезинтоксикационный метод лечения подразумевает собой применение ферментных препаратов (Панкреатин, Вобэнзим, Мезим форте, Фестал). Средства данной группы помогают кишечнику быстрее справляться с процессами переваривания, снизить токсические вещества, которые всасывает толстая кишка. В результате диспепсические расстройства становятся менее выраженными. Кроме того, с целью очистить кишечник пациентам показан прием активированного угля и энтеросорбентов.

В случае развития печеночно-клеточной недостаточности, геморрагического синдрома, асцита, при нарушении баланса электролитов возникает необходимость в трансфузионной терапии. Подразумевает она применение препаратов крови и ее компонентов, кровезамещающих и электролитных растворов.

С целью снижения функциональной нагрузки на пораженный орган пациентам назначают экстракорпоральную гемокоррекцию (обладает временным эффектом). Помимо этого, данная терапия позволяет вывести из организма токсические метаболиты, в случае с выраженными признаками, указывающими на печеночную недостаточность, предотвратить гепатотоксическое действие, которое оказывают принимаемые лекарственные средства.

https://www.youtube.com/watch?v=6iwA4UYFI2s

Если у пациента наблюдается портальная гипертензия, выраженный варикоз вен таких органов, как пищевод и желудок, в том случае, если орган сохранил свои функции, энцефалопатия отсутствует, а процесс имеет выраженную активность, решением становится оперативное вмешательство. Хирургический метод лечения противопоказан больным с нарастающей желтухой, а также пожилым пациентам.