Стеноз печени: симптомы, причины, лечение, диета
Стеноз или стеатоз печени: симптомы и лечение
При нарушении обменных процессов в печени, точнее, в ее клетках, возникает стеатоз. Многие путают, называя данное заболевание стенозом печени, хотя такой болезни не существует.
Главным клиническим проявлением стеатоза является накопление жира в клетках печени, то есть в гепатоцитах. Стеатоз встречается двух видов: очаговый и обширный (диффузный). Чаще всего данное заболевание встречается среди мужчин в возрасте.
В зависимости от того, каков уровень инфильтрации, определяется и сам уровень развития патологии. Сначала скопление жира происходит в самой клетке, оттесняя ядро. После того как количество жира значительно увеличивается, клетки начинают лопаться, в результате чего жир накапливается за их пределами, что приводит к образованию кист.
Ожирение печени может быть двух видов – мелко- и крупнокапельное. Чаще всего капли жира не наносят никакого вреда клеткам. В исключительных случаях, только если причиной заболевания не являются алкогольные напитки, может возникнуть процесс воспалительного характера, схожий с тем, который сопровождает алкогольный вид гепатита. Возможен вариант развития состояния, предшествующего возникновению цирроза печени, стеатогепатита. Результатом подобных воспалительных процессов является образование кист жира между клетками, поскольку из-за слишком большого количества жира гепатоциты начинают лопаться. Структура печени в данном случае начинает нарушаться.
Стоит отметить, что данное заболевание встречается и у детей, хотя это редкость. Чаще всего им страдают люди старше 45 лет. Женский стеатоз, как правило, не имеет алкогольной причины, в отличие от мужского, когда именно слишком часто употребление спиртосодержащих напитков приводит к заболеванию. Стеатоз возможен как самостоятельная патология и как симптом прочих болезней, таких как диабет.
Причины возникновения стеатоза печени
Сегодня причин возникновения стеатоза печени всего две, одна из которых – это нарушение обменных процессов, а именно жирового и углеводного, вторая – чрезмерное употребление алкоголя.
В последнее время врачами фиксируется в основном стеатоз, не связанный с алкоголем. Причиной возникновения заболевания в данном случае является слишком большое количество жира, поступающего в организм. В некоторых случаях причиной заболевания становится генетическая предрасположенность, когда в семье имеются люди, страдающие диабетом, ожирением или самим стеатозом.
Нередки случаи лекарственной разновидности болезни, когда человек довольно долго принимает определенные лекарства. К ним можно отнести тетрациклиновые антибиотики, кортикостероидные препараты или цитостатические.
Симптоматика заболевания
Стеатоз относится к заболеваниям, развивающимся достаточно долго, то есть чаще всего имеет хроническую форму. Иногда симптомы заболевания отсутствуют полностью, а обнаруживается стеатоз случайно при прохождении обследования. Самыми распространенными симптомами, которые при стеатозе проявляются внешне, являются тошнота и слабость, чувство давления и тяжести в подреберье с правой стороны, увеличение самой печени, а также резкие боли.
Поскольку у больного снижен иммунитет, он подвержен заражению различными простудными заболеваниями и болезнями инфекционного характера. В некоторых случаях стеатоз приводит к застою желчи, тогда к вышеописанным симптомам добавляются зуд и пожелтение кожи, тошнота со рвотой, то есть те, которые свойственны холестазу.
Развитие болезни и ее осложнения
Развитие болезни начинается в тот момент, когда в гепатоциты поступает слишком большое количество жира. Начинается процесс с единичных клеток, затем происходит их объединение (ожирение локального характера), в конце происходит ожирение диффузное, то есть в процесс вовлекается вся ткань печени.
Жир начинает накапливаться до того момента, пока клетки не начнут лопаться от слишком большого давления. Результатом будет образование жировой кисты. Стоит заметить, что на данном этапе у человека может не быть совершенно никаких признаков заболевания.
Образовавшаяся киста постепенно начинает влиять на находящуюся вокруг нее ткань, что приводит к ее уплотнению и перерождению в фиброзную. Этот этап, как правило, считают первой стадией цирроза печени.
Заболевание проходит в своем развитии 3 стадии:
- Ожирение обычное. В данном случае накапливание жира происходит в самих гепатоцитах.
- Ожирение, сочетаемое с некробиозом клеток. На данном этапе начинается образование кист.
- Стадия предциррозная. Возникновение фиброзной ткани вокруг кист, которое приводит к нарушению структуры печени.
Диагностика и лечение
Что касается диагностики, то это достаточно сложный процесс. Дело в том, что анализы чаще всего не показывают наличия в организме имеющихся изменений или воспалительных процессов в органах. Предварительную диагностику врач может осуществить только по имеющимся на момент обращения больного симптомам. Точная постановка диагноза возможна после взятия биопсии и томографии.
Только когда будут обнаружены жировые капли и участки с возникновением соединительной ткани, можно говорить о наличии у человека стеатоза.
Если же все-таки диагноз стеатоз печени был установлен, необходимо незамедлительно начинать лечение. Оно в данном случае заключается в первую очередь в устранении той причины, которая стала предпосылкой для дистрофии, а затем в нормализации обмена веществ. Если происходит обострение заболевания, лечение назначается стационарное с постельным режимом, диетой и терапией с использованием медикаментов. Как только острые проявления заболевания стихают, больного отправляют домой на амбулаторное лечение.
Так как главной причиной заболевания является чрезмерное количество жира в клетках, основную роль в лечении играет диета. Необходимо ограничить употребление пищи, содержащей большое количество жиров. Предпочтение лучше отдавать в данном случае молочно-растительной еде. Вместе с этим необходимо нормализовать поступление в организм белковой пищи. Есть необходимо маленькими порциями, но чаще, чем обычно. Это поможет снизить нагрузку на печень. Кроме показаний в отношении пищи больному необходимо ограничить физические и психологические нагрузки. Если заболевание находится не в острой фазе, рекомендуются щадящие занятия физкультурой, что способствует нормализации обменных процессов.
Что касается медикаментозного лечения, то вначале больному назначаются лиотропные препараты. Главная их роль – расщепление жиров. Кроме того, пациенту назначается физиотерапия, а именно озонотерапия, барокамера. Если лечение было начато вовремя и соблюдались все предписания, результат должен быть положительным, причем его можно наблюдать довольно быстро. Однако если стеатоз перешел в 3 стадию, когда образуется фиброзная ткань, то болезнь считается необратимой. Но если повреждающие факторы были удалены и все предписания относительно лечения выполнены, возможна остановка изменения печени и развития цирроза.
Каким должно быть питание при стеатозе
При поражении клеток печени у человека чаще всего наблюдается нарушение аппетита, поэтому пища для таких больных должна быть, во-первых, вкусной, во-вторых, легкоусвояемой. Если диагноз подтвержден, необходимо полностью исключить из рациона алкоголь. Под запрет попадают и следующие продукты: лук с бобовыми культурами, жареные, маринованные продукты и различные копчености, любые острые приправы, все продукты, в состав которых входит какао, сок из томатов и орехи. Необходимо исключить употребление тортов и пирожных с кремом, поскольку в них содержится большое количество жира.
https://youtu.be/dEYOnt1hnqo
Продукты, которые, наоборот, стоит включить в свой рацион: рыба вареная и тушеная, молочные продукты, фрукты и овощи, мучные продукты, за исключением кондитерских, такие сладости, как мед, мармелад, варенье и пастила.