Ложноположительный результат на гепатит C: причины, диагностика

Почему может быть ложноположительный результат на гепатит С?

 

Ложноположительный результат на гепатит С не так уж часто встречается в медицинской практике. Что означает данный термин? То, что человек гепатитом не болен, но диагностика показывает обратное. Как уверяет медицинская статистика, такое случается в 10-15% случаев диагностики гепатита С. Ложноположительный анализ на гепатит С нередко возникает у людей, чей организм уже сталкивался с аутоиммунными заболеваниями и иммунитет имеет опыт борьбы с ними. Подобный результат встречается, если у человека есть в организме доброкачественные новообразования.

При тяжелых инфекционных патологиях велика вероятность, что диагностика ложно покажет наличие гепатита С. Главное правило – не паниковать в таких случаях. Наличие или отсутствие у человека болезни можно подтвердить анализом на маркеры инфицирования вирусом гепатита С. Маркеры – это суммарные антитела к HCV. Они находятся в сыворотке человеческой венозной крови. Для получения данных о наличии или отсутствии патологии применяют иммуноферментный метод, который чаще называют сокращенно, то есть ИФА.

О причинах и медицинских ошибках

Но данных ИФА тоже будет недостаточно для того, чтобы врачи вынесли положительный вердикт о наличии у пациента заболевания. Диагностирование гепатита С – комплексный процесс. Параллельно с забором венозной крови для иммуноферментного анализа осуществляется рекомбинантный иммуноблотинг, который чаще называют коротко – РИБА.

Важно учитывать: причиной утвердительного результата на наличие у человека гепатита С может быть неспецифическое связывание или перекрестная реакция. Чаще всего причиной неточных данных анализа являются инфекционные патологии. Но данный факт не объясняет то, почему у беременных женщин часто регистрируют положительные данные на наличие гепатита С.

Данное явление наука объясняет тем, что во время вынашивания ребенка в женской иммунной системе происходят значительные изменения, защитные реакции организма снижаются. Это естественный механизм, позволяющий женщине выносить плод и родить малыша. Снижение иммунитета и становится причиной того, что ответ на наличие в организме антител положителен. Эти антитела являются признаком борьбы иммунной системы с патогенными микроорганизмами, вызывающими гепатит.

Но и здесь не все так просто. Гепатит С на своей начальной стадии способен протекать бессимптомно. В медицинской практике нередки случаи, когда у пациентов с ложноотрицательным результатом на гепатит С через какое-то время обнаруживается данное заболевание (уже не на начальной своей стадии). Только суммарные данные, рассматриваемые комплексно, способны дать врачам максимально точную информацию о наличии или отсутствии инфицирования человека гепатитом.

Для того чтобы безошибочно диагностировать заболевание, маркеры могут назначать неоднократно. Когда повторный итог исследований будет положительным, велика вероятность того, что пациент заражен гепатитом С. Есть еще ряд факторов, способных повлиять на итоги анализа и их трактовку. К таким факторам относятся:

• низкий технологический уровень осуществления диагностики;
• ошибки медицинского персонала;
• неправильная подготовка образцов крови или их случайная подмена.

В медицинской практике такое встречается довольно редко, но проблем врачам и пациентам такие явления приносят массу.

Диагностика гепатита

Болеть гепатитом С и быть носителем инфекции – это два разных явления. Человек, болеющий гепатитом С, является источником инфекции для окружающих людей. Но не менее опасной категорией являются те, кто сами выраженно не болеют гепатитом, являясь при этом носителями инфекции. Носители активно заражают заболеванием окружающих людей. У носителей клинические признаки патологии обычно не наблюдаются. Судя по лабораторному результату мочи и крови, состояние организма носителей обычно находится в норме.

Гистологические признаки воспалительных изменений в организме у них тоже наблюдаться не будут, потому выявление носителей гепатита С предоставляет особую сложность. Но, если при диагностике в организме человека обнаруживаются HCV-РНК в крови и соответствующие антитела, это является показателем того, что пациент – носитель вируса гепатита С.

Наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов, заражающих тело человека гепатитом С, можно установить только лабораторным путем.

Отсутствие симптомов гепатита не является подтверждением отсутствия заболевания.

В идеале каждый человек должен периодически проходить диагностику на гепатит. Это позволит своевременно начинать лечение заболевания (при его обнаружении) и сводить к минимуму сопутствующие патологии осложнения. На данный момент такая диагностика в России является обязательной для небольшого количества людей, среди них:

• доноры;
• беременные женщины;
• пациенты, которым предстоит хирургическое вмешательство.

Если данные исследования оказываются отрицательными, это означает: человек никогда не болел гепатитом, и в организме отсутствуют антитела, свидетельствующие о перенесенной или имеющейся патологии. Но здесь есть другой нюанс: данные исследования могут быть отрицательными, если пациент инфицирован гепатитом сравнительно недавно. Такие показатели диагностики наблюдаются в течение полугода с момента инфицирования. Пока что организм не начал вырабатывать антитела к вирусу.

Антитела – это не вирусы

Именно на их наличие и содержание в организме человека ориентируются современные методы диагностики инфекционных заболеваний. Многие люди, деятельность которых далека от медицины, считают: антитела – это и есть вирусы. Такое утверждение ошибочно. Антитела, наоборот, помогают бороться организму с вирусом. Антитела относятся к белковым структурам, которые образует иммунная система в ответ на инфицирование организма. Но дело в том, что образование антител начинается не с момента инфицирования человека, а значительно позже.

Именно поэтому единожды осуществленной диагностики на гепатит недостаточно, чтобы контрастировать отсутствие или наличие у человека заболевания. С выработкой иммунной системой антител связана масса парадоксов. Например, антитела к гепатиту С могут вырабатываться у некоторых людей на протяжении всей жизни, но при этом данная категория исследуемых никогда не болела этим инфекционным заболеваниям. Медицина объясняет этот факт двумя причинами:

• врожденными особенностями иммунитета;
• средой, в которой находится человек.

Подтверждением второго объяснения является то, что антитела к гепатиту способны вырабатываться у здоровых людей, если они находятся среди тех, кто инфицирован или болеет (с явными клиническими проявлениями) гепатитом. Аналогичная ситуация нередко получается и с туберкулезом. Человек может не страдать данным заболеванием и не быть его носителем, но в его организме будут при диагностике обнаружены соответствующие антитела.

https://youtu.be/tUPXWPrqFaw

Современная медицина при лечении различных патологий, при подготовке пациентов к трансплантации внутренних органов и в послеоперационный период широко использует иммунодепрессанты. На показатели анализов прием данной категории препаратов влияет напрямую. В ходе исследования специалисты могут получить подтверждение на наличие у пациента гепатита или других инфекционных заболеваний, которых в реальности нет. Именно поэтому при диагностике гепатита обязательно учитывается то, принимает или нет пациент иммунодепрессанты.

Присутствует ли патология?

Диагностика гепатита С, пока заболевание не находится в своей выраженной форме, представляет определенную сложность. Желтизна кожных покровов и склеры при данной форме патологии наблюдается крайне редко, а ведь именно эти признаки укажут первыми на сбои в функционировании печени. Наиболее сложно диагностируется патология, приобретающая изначально хроническую форму. Но есть несколько тревожных сигналов, которые помогут заподозрить гепатит С. К таким признакам относятся болезненные ощущения в области печени, повышенная утомляемость, боль в мышцах, беспричинная тошнота. Излишне нервозное состояние тоже способно указать на наличие недуга.

https://youtu.be/ufkGalnNfyA

Отсутствие концентрации памяти и внимания люди часто связывают с общим утомлением. А ведь эти состояния нередко наблюдаются при инфекционных патологиях печени. Вакцины против гепатита С в современной медицине не существует. Но предотвратить заражение инфекционным заболеванием все же возможно, если жестко соблюдать в повседневном быту санитарно-гигиенические правила, укреплять иммунитет, отказаться от вредных привычек.