Биохимический анализ крови для печени: расшифровка, нормы, виды исследования (видео)

Биохимический анализ крови для печени

 

Как проводится биохимический анализ крови для печени? Этот вопрос часто задают пациенты.
Печень в организме человека выполняет ряд важнейших функций. Благодаря своему анатомическому строению она осуществляет большое количество биохимических реакций. В печени происходит процесс синтезирования и выделения большого количества ферментов, по активности которых можно сделать вывод о работе всего организма.

Содержание ферментов в печени бывает следующим:

1. Возникает повышенная активность ферментов, которая присутствует в крови.
2. В крови можно наблюдать понижение состояния активности ферментов.
3. Ферменты печени не могут выявить в крови при лабораторном анализе, то есть все показатели в норме.

Виды исследования крови на содержание ферментов

Чтобы диагностировать заболевание печени, пациенту необходимо сдать кровь на такой вид исследования ферментов:

1. Аминотрансферы.
2. Лактатдегидрогеназа.
3. Щелочная фосфатаза.
4. Глутаматдегидрогеназа.
5. Сорбитолдегидрогеназа.
6. Y-глутамилтрансфераза.
7. Фруктозо-монофосфат-альдолаза.

Ферменты могут в органе располагаться в любом месте, например в мембране, цитоплазме или митохондрии гепатоцитов. Но стоит помнить, что у каждого существует свое место обитания. Если происходит легкое повреждение фермента в мембране или цитоплазме, то к такому случаю относят появление таких показателей, как лактатдегидрогеназа, аминотрансфераза и щелочная фосфатаза.

При хроническом процессе поражения печени происходит увеличение их активности, которая приводит к образованию митохондрий, то есть органелл клеток. Во время холестаза происходит процесс увеличения активности желчных ферментов, то есть щелочной фосфатазы.

Прежде чем пациенту сдать биохимический анализ крови для исследований, необходимо придерживаться ряда четких правил перед процедурой.

Сам процесс забора крови длится около 2 минут, и болезненных ощущений он вам не доставит. Для точного определения результата проведения лабораторного исследования нужно выполнить следующие правила:

1. Биохимический анализ крови для печени сдается на голодный желудок.
2. Во время ужина перед днем сдачи крови нельзя пить кофе и чай, а за 2 дня до даты назначенной процедуры не рекомендовано есть жирную пищу и пить алкогольные напитки.
3. Накануне сдачи анализа не рекомендовано посещать бани и сауны, старайтесь избегать сильных нагрузок.
4. Анализ крови нужно сдавать ранним утром до начала медицинских процедур.
5. Как только вы переступили лабораторию, то постарайтесь перед сдачей анализа посидеть на протяжении 15 минут. Это необходимо для того, чтоб организм смог прийти в норму и успокоиться.
6. Чтобы в анализе получились верные данные о содержании уровня сахара в крови, врач должен предупредить пациента, что нельзя чистить зубы, пить чай утром.
7. Постарайтесь утром воздержаться от питья кофе.
8. Постарайтесь прекратить накануне прием гормональных, антибиотиков и мочегонных препаратов, а также других лекарств.
9. За 14 дней до проведения биохимического анализа крови нельзя принимать лекарственные средства, которые способствуют уменьшению концентрации липидов в крови.
10. Если случится так, что от вас потребуют повторно сдать анализ, то тогда постарайтесь, это сделать там, где вы уже его сдавали.

Показатели печеночных ферментов в крови

Аминотрансферы. Такой показатель отображает проблемы в сердце, почках и печени. Нормальным фактором активности аминотрансфер считается у мужского населения от 15 до 31 Ед/л, а у женского – 20-40 Ед/л. Активность таких ферментов наблюдается при развитии некроза печени. Если этот показатель зашкаливает, то это означает, что происходит обширное повреждение гепатоцитов. Увеличенная активность наблюдается при инфекционном и остром токсическом гепатите. Соотношение такого вида ферментов обычно называют коэффициентом де Ритиса. Если в печени присутствуют такие показатели, то это может свидетельствовать о том, что орган значительно поврежден.

Лактатдегидрогеназа. Этот вид фермента очень хорошо распространен в организме человека. Его можно обнаружить в сыворотке крови, в основном этот показатель для сыворотки составляет 5 изоформ. Этот показатель содержится в эритроцитах, и нормальный показатель для этой среды составляет от 140 до 350 Ед/л.
При заболевании острым гепатитом происходит процесс активности изоформ, и такой показатель легко можно увидеть в первые 10 суток при обнаружении этого недуга. Если мучает пациента желчнокаменная болезнь, то активность лактатдегидрогеназы в крови практически не будет видна.

Щелочная фосфатаза. Уровень такого показателя напрямую зависит от возраста, пола и состояния больного. У здоровых людей уровень такого фермента составляет от 30 до 90 Ед/л. Но в период беременности и переходного возраста у подростков происходит процесс их повышения. Так вот, у подростков уровень щелочной фосфатазы достигает до 400 Ед/л, а у беременных женщин – 250 Ед/л.

Глутаматдегидрогеназа. Такой фермент в печени содержится в минимальном количестве, и по его наличию можно определить степень болезни органа. Если происходит увеличение концентрации фермента, это может свидетельствовать о том, что начинается процесс дистрофии органа. Одним из таких показателей считается коэффициент Шмидта, его рассчитывают по формуле:

Коэффициент Шмидта = (Аминотрансферы + Лактатдегидрогеназа) / Глутаматдегидрогеназа.

Во время проявления желтухи его показатель равен от 5 до 15 Ед/л, остром гепатите – более 30, при метастазах – до 10.

Сорбитолдегидрогеназа. В норме такой показатель имеет значение до 0,4 Ед/л. Если обнаружено увеличение такого фермента во много раз, то это означает развитие острого гепатита.

Y-глутамилтрансфераза. У здорового человека такой показатель равен: у мужчин – от 250 до 1800, а у женщин – 167-1100 нмоль/с*л. У только что родившихся детей такой показатель превышает норму в 5 раз, а у недоношенных – в 10 раз.

Фруктозо-монофосфат-альдолаза. Такой показатель встречается в больших количествах. Определение его активности происходит во время диагностики острого гепатита. Очень часто такой показатель применяют для определения патологии людей, работающих с токсическими и химическими веществами. В процессе развития инфекционного гепатита происходит увеличение этого показателя в десятки раз, а во время воздействия токсинов происходит его уменьшение от 2-х до 3-х раз.

https://www.youtube.com/watch?v=8lbh4v7ZkU4

Тимоловая проба крови на печень

Такой вид диагностики представляет собой биохимический тест, с помощью которого можно определить способность печени синтезировать белок.

В основном большое скопление белков в плазме крови можно обнаружить в печени. С помощью них печень способна выполнять ряд функций:

1. Белок способен поддерживать правильное давление крови, а также ее постоянный объем в органе.
2. Он непременно принимает участие в свертывании крови.
3. Он способен переносить к тканям организма холестерин, билирубин, а также лекарственные медикаменты – салицилаты и пенициллин.

Допустимым значением считается результат анализа от 0 до 5 единиц. В процессе развития болезни органа этот показатель может возрасти в десятки раз. В самые первые моменты развития болезни необходимо сделать анализ крови, этот момент нужно учитывать и при желтушном состоянии кожи. При развитии гепатита А такой показатель значительно повышается.

https://www.youtube.com/watch?v=W7rCQJRTvUU

Во время развития токсического гепатита тимоловая проба будет положительной. Это возникает из-за того, что происходит процесс поражения печеночной ткани, а поэтому возникает токсическое влияние веществ на печень. При циррозе печеночные клетки замещаются соединительной тканью, происходит нарушение функции всего органа и его белково-синтетической способности. В такой момент биохимический тест оказывается положительным.

Во время механической желтухи происходит нарушение процесса оттока желчи. При этом тимоловая проба показывает отрицательный результат. Если в процессе развития заболевания происходит затрагивание печеночной ткани, то такая проба становится положительной.