Классификация цирроза печени: по причине возникновения, лечение, время развития
Определение и классификация цирроза печени
Криптогенный цирроз печени – это цирроз, причину возникновения которого выявить не удалось. Это в некоторой степени затрудняет лечение, так как обычно оно бывает направлено прежде всего на устранение причины болезни, а потом уже на терапию ее последствий в организме человека. Так что же представляет собой это тяжелое заболевание – цирроз?
Что такое цирроз печени
Термин цирроз печени был впервые применен в 1819 году. В 21 веке данное заболевание наблюдается у 1-1,5% населения. В основном эта проблема касается мужской половины Земного шара в возрасте от сорока лет. Главной причиной развития заболевания является алкоголизм и вирусный гепатит. Если верить статистике, то примерно у 85% заболевших выделяют именно эту причину развития болезни.
Циррозом печени называют хроническую болезнь печени, которая в быстром темпе прогрессирует и вызывает нарушение функций органов и систем организма, при этом возникает повышенное давление в сосудах и системах организма, напрямую связанных с работой печени.
Во время развития болезни начинается омертвление клеток печени, а также образование на поверхности ее рубцов, происходит деформация сосудов печени. Все эти проблемы ведут к тому, что печень прекращает осуществлять свои функции. Сейчас выделяют несколько стадий развития цирроза печени в зависимости от тяжести болезни и других факторов. Какова у цирроза печени классификация?
Классификация болезни по причине возникновения
По этиологии:
- Во время развития гепатита В и С возникает вирусный цирроз печени.
- Если человек употребляет большое количество спиртных напитков, которые изначально приводят к жировой дистрофии печени, то у него развивается алкогольный гепатит, а вследствие этого развивается цирроз, который и получил название алкогольный цирроз.
- Если во время большого промежутка времени принимать медицинские препараты, они начинают пагубно влиять на клетки печени, в результате чего приводят к лекарственному циррозу печени.
- Вторичный билиарный цирроз.
- Бывает так, что у детей с рождения отсутствуют желчные протоки, в результате чего образуется врожденный цирроз.
- Во время нарушенного кровообращения, при незначительных заболеваниях сердца может образовываться кардиальный цирроз.
- Бывает так, что больного беспокоит боль в области печени, происходит внушительное увеличение живота и печени, кожный покров приобретает желтый оттенок, возникает повышение температуры тела, кроме печени увеличивается в своих размерах селезенка. Такой вид цирроза называется болезнь Бадда-Киари.
- Во время сахарного диабета и ожирения может развиться алиментарный цирроз.
- Бывает так, что врачи не могут установить причину возникновения данного недуга, тогда его принято называть цирроз без определенной причины или криптогенный цирроз печени. Он встречается крайне редко. Но имеет склонность к быстрому развитию клинических симптомов и началу осложнений. Является прямым показанием к пересадке печени.
По морфологическим признакам:
- Мелкоузелковый цирроз, у которого узелки образуется диаметром от одного до трех миллиметров.
- Крупноузелковый цирроз, в данном виде узелки образуется диаметром от трех миллиметров и выше.
- В третьем виде могут быть узелки различных диаметров, поэтому этот вид заболевания называют смешанный.
По активности и скорости развития заболевания:
- Активное развитие, которое может разделяться на быстрое, медленное и латентно-прогрессивное.
- Неактивное развитие.
По тяжести заболевания:
- Если в процессе заболевания отсутствует печеночная энцефалопатия и асцит, то образуется компенсированный вид развития болезни.
- Если во время исследования болезни было обнаружено, что печеночная энцефалопатия находится в первой или второй степени развития, присутствует асцит, значит, у пациента развивается субкомпенсированный цирроз.
- Когда во время заболевания возникает печеночная энцефалопатия третей степени, наблюдается резистентный асцит, данный вид недуга называется декомпенсированный цирроз.
Симптомы и признаки цирроза печени
В соответствии с классификацией цирроза печени у пациентов могут наблюдаться те или иные симптомы. На быстроту развития болезни влияет тяжесть гепатита. На первой стадии болезни у пациента возникают болевые ощущения, постоянное чувство дискомфорта в области правого ребра. Возникает это чувство после приема пищи или физической нагрузки. В дальнейшем через некоторое время к болевым ощущениям добавятся такие симптомы, как тошнота, рвота и резкое снижение аппетита.
У мужчин начинается проблема с потенцией, а у женщин происходит нарушение менструального цикла. Происходит повышение билирубина и холестерина, что впоследствии вызывает окрашивание кожных покровов и склер в желтушный цвет. Кожа начинает терять влагу, вследствие чего становится сухой, возникает зуд. Из-за того, что печень начинает неправильно функционировать, в организме нарушается система кровообращения, и тогда начинается кровотечение десен и носа. На туловище больного появляются мелкие звездочки.
При тяжелой степени развития цирроза возникают отеки на ногах, увеличивается живот из-за скопления жидкости в брюшной полости. Могут появиться головные боли, галлюцинации, плохой сон, кома. Больные значительно начинают терять в весе, возникает слабость и истощение организма.
Первые признаки возникновения данного заболевания:
- Постоянная усталость и слабость всего тела.
- Быстрая и значительная потеря веса.
- У больного резко начинает снижаться аппетит.
- Проявляется дискомфорт и резкие боли в животе.
- Возникает кожный зуд всего тела.
- Можно наблюдать на теле больного синяки и кровоподтеки.
- Отечность ног и большое скопление жидкости в брюшной полости.
- Частые обмороки.
- Потемнение мочи и обесцвечивание кала.
- Кровотечение из носа.
- Язык у пациента ярко-красного или малинового цвета.
- Температура тела достигает 38°С.
- Значительное увеличение печени и селезенки.
- У мужчин можно наблюдать увеличение молочных желез.
Чтобы назначить качественное и эффективное лечение, врач должен направить больного на качественную и полную диагностику болезни.
К диагностике относят:
- Во-первых, производят опрос больного на предмет того, часто ли он злоупотреблял спиртными напитками и болел ли ранее гепатитом С, D и В.
- Во-вторых, есть ли ощущение в организме постоянной усталости, бывают ли кровотечения из носа, боли в области живота или другие какие-нибудь боли.
- В-третьих, доктор должен перейти к телесному осмотру, и, возможно, он найдет на теле пациента сосудистые звездочки. Ногти больного приобретают бледный цвет, слизистая оболочка изменяется в цвете, а печень становится плотной с заостренным краем.
- В-четвертых, нужно провести лабораторные исследования. Больной сдает общий анализ крови, кровь на биохимическое и иммунологическое исследование.
- В-пятых, врач применяет инструментальное исследование. Может назначить УЗИ печени и селезенки, компьютерную томографию, радионуклидное сканирование, ангиографию, биопсию печени.
Лечение цирроза печени
К лечению данного заболевания необходимо подходить тщательно и правильно, чтобы избавиться от всех признаков, которые вызвали данный недуг.
Итак, необходимо ликвидировать все причины развития цирроза, а именно:
- Если болезнь развилась на фоне алкоголя, то необходимо исключить его полностью, не забыть про выход его продуктов из организма человека.
- Если болезнь развилась на фоне вирусного гепатита, то для начала необходимо пройти курс его лечения, а потом переходить к терапии его последствий.
- Если во время приема медицинских препаратов произошла данная болезнь, то немедленно прекращайте принимать тот препарат, который дал такое осложнение.
- При аутоиммунном циррозе необходимо прекратить принимать те препараты, которые способны нарушать функции иммунной системы организма.
- Необходимо не забывать о правильном режиме питания. Необходимо тщательно соблюдать диету, исключить алкоголь, жирные, острые, соленые, перченые, жареные блюда.
Нежелательно кушать шоколад, грибы, помидоры и чеснок.
Если уже развился асцит, то ни в коем случае нельзя применять соль.
В процессе приготовления еды необходимо придерживаться строгих правил, так как еда должна быть сбалансированной.
https://youtu.be/b1oDyB-_t8c
При асците врач назначает большое количество мочегонных препаратов, которые способны постепенно выводить жидкость из организма пациента. Если жидкости содержится больше пяти литров, то тогда приходится прокалывать переднею часть стенки живота и устранять лишнюю воду.
Во время печеночной комы происходит усиленное выведение токсинов из организма. Данный вид лечения всегда проводится на последней стадии цирроза.
Бывает так, что возникает кровотечение из вен пищевода, тогда врач вводит эндоскопический аппарат и с помощью него пытается остановить кровь. Если данный способ не помог, то тогда применяют оперативное лечение.
https://youtu.be/A75GZBgLQ9g
Во время рака печени назначают лучевую терапию или трансплантацию печени, если для этого есть подходящий донор.
Конечно, как именно лечить данное заболевание, решает непременно сам врач, и самолечением заниматься опасно для здоровья.