Фиброз печени: причины, симптомы, лечение, стадии и профилактика

Симптомы и лечение фиброза печени

 

Фиброз печени – что это такое? Это заболевание, которое нуждается в своевременном и грамотном лечении. Развитие фиброза печени обусловлено замещением клеток печени рубцовой тканью. Возникнуть фиброз печени может в связи со многими причинами.

К таким можно отнести:

1. Различные инфекции, в основном вирусного характера.
2. Токсические отравления организма.
3. Длительное употребление спиртных напитков.
4. Употребление наркотиков.
5. Различные повреждения и травмы.
6. Избыточный вес.
7. Диабет.
8. Применение некоторых лекарственных препаратов.

Все эти причины или каждая в отдельности могут способствовать интенсивной выработке коллагена. Коллаген в печени должен присутствовать. Но когда возникает его избыток, начинается уплотнение тканей, кровь хуже циркулирует и печень хуже выполняет свое прямое предназначение.

Стадии фиброза и симптоматика заболевания

В зависимости от того, по какой причине возник фиброз печени, различают 3 вида болезни:

1. Первый вид – перипортальный фиброз. Часто возникает при циррозе и гепатите. Причиной перипортального фиброза могут стать отравления тяжелыми металлами и другие токсические отравления, а также длительное применение различных медицинских препаратов.
2. Второй вид – кардиальный фиброз печени. Может возникнуть из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, когда в кровь поступает недостаточно кислорода. В результате печень плохо кровоснабжается.
3. Третий вид – врожденный фиброз печени. Встречается нечасто, имеет наследственный характер.

Заболевание долгое время никак себя не проявляет. И только через 5-6 лет появляются первые признаки фиброза.

Фиброз печени: симптомы

1. Увеличивается селезенка.
2. Печень становится значительно больше своих изначальных размеров.
3. Нарушается работа ЖКТ.
4. В пищеводе наблюдается венозное кровотечение.
5. Возникают жалобы на слабость и быструю утомляемость.
6. Страдает иммунная система.
7. Анемия.
8. Появление сосудистых звездочек и синяков.

Данные симптомы фиброза печени во многом зависят от возраста больного, его социального уровня и др. Существует шкала METAVIR, принятая во многих странах мира для определения стадий заболевания.

Стадии фиброза:

1. F1 – фиброз 1 степени. В это время страдает селезенка. В крови наблюдается увеличение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Соединительной ткани мало.
2. F2 – фиброз 2 степени. Ткани печени начинают значительно изменяться.
3. F3 – при фиброзе 3 степени появляется рубцовая ткань, которая быстро увеличивается. При 3 степени заболевания прогноз на выздоровление полностью зависит от выполнения всех требований врача.
4. F4 – фиброз 4 степени. Соединительная ткань заполняет всю печень. В результате этого начинается цирроз. На 4 стадии болезнь развивается стремительно и не оставляет шансов на выздоровление.

Методы диагностики

Первым действием больного является сдача анализов. Кровь сдается на биохимический анализ. Обязательно нужно сделать ультразвуковое исследование печени (УЗИ). Оно выявит степень поражения органа. Помимо этого сдается кал на определение шистосоматоза.

Но ни УЗИ, ни анализы крови и кала не могут открыть полной картины заболевания, они лишь констатируют наличие поражений в печени, но не позволяют определить их причину и степень.

Поэтому существуют новейшие методы диагностики – биопсия и эластография. Посредством сывороточных маркеров можно определить степень поражения органа.

Лечение фиброза печени

Для лечения фиброза лучше посетить нескольких врачей, а именно терапевта, гастроэнтеролога и других узких специалистов. На приеме у терапевта при подозрении на фиброз врач направит вас к узким специалистам, даст направление на анализы.

Как уже было сказано, выявляется болезнь только через несколько лет от начала заболевания. По этой причине лечение фиброза затруднительно. Но если так получилось, что болезнь обнаружена на ранних стадиях и своевременно начато лечение, то прогноз на выздоровление достигает 90%. Так как причин возникновения фиброза множество, стоит начинать лечение после выяснения точной причины недуга, это поможет в дальнейшей терапии больного.

Основное лечение предусматривает прием медикаментов:

1. Гепатопротекторы. Они нужны для того, чтобы возобновить подвижность клеток печени.
2. Желчегонные препараты. Их назначают в том случае, если нет желчнокаменной болезни.
3. Противовоспалительные средства.
4. Антиоксиданты. Они нужны, чтобы предотвратить последствия распада продуктов в кишечнике и устранить действие токсинов.
5. Иммунные препараты. Важный элемент в лечении, так как организм в это время не может самостоятельно бороться с болезнью.
6. Глюкокортикостероиды и цитостатики. Назначаются для снижения рубцовой ткани.
7. Ферменты. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Если не начать экстренное лечение фиброза печени, то за короткие сроки он может перейти в цирроз.

А это уже более серьезное заболевание, которое вылечить намного сложнее, практически невозможно.

https://youtu.be/AQO-0_T-oPU

Помимо лекарственных препаратов врач должен разработать специальную диету для больного. Общими указаниями могут стать бессолевая пища, ограничение жирных и жареных блюд, отказ от спиртных напитков и некоторых лекарственных препаратов.

Обычно при фиброзе не показано хирургическое лечение, но в ряде случаев его применяют. Таким случаем может стать выраженный гиперспленизм. При этом удаляется селезенка. При кровотечении из вен пищевода проводится операция по их ушиванию. Такая операция проводится путем гастротомии или эндоскопического склерозирования.

Помните: стоит искать причину появления фиброза, если он возник на фоне гепатита, то нужно вылечить в первую очередь это заболевание.

Профилактика фиброза печени

Профилактические меры предусматривают ведение здорового образа жизни. Чтобы не допустить развития фиброза, стоит регулярно заниматься чисткой печени, для этого метода существует множество рецептов. Но лучше посоветоваться с профессионалом.

https://youtu.be/keLl-0usLw8

Устраивайте разгрузочные дни. Пища должна быть легкоусвояемой, спиртное лучше совсем исключить. Меньше употребляйте жирную, жареную, соленую и острую пищу. При первых подозрениях на болезнь печени обращайтесь к врачу. Если вы работаете на вредных предприятиях, то используйте все защитные меры, а если есть возможность, то поменяйте работу. Во избежание прогрессирования фиброза употребляйте в пищу продукты, богатые натрием и калием, это предотвратит появление отечности и асцита.

Фиброз печени, связанный с алкоголем

Из-за чрезмерного употребления алкоголя возникают изменения печени, связанные с воспалительными процессами и некрозом гепатоцитов. Это ведет к фиброзу, а в дальнейшем – к циррозу печени. Этанол, содержащийся в спирте, повышает коллагены в печени, которые влияют на уплотнение мышечной ткани органа. Вследствие этого появляется фиброз печени. Но, как было выяснено медицинскими работниками, правильное питание при алкоголизме может предотвратить это заболевание. Метаболизм, вызываемый этанолом, перестает развиваться, если употреблять в пищу продукты, содержащие лецитин и белки. И то, и другое содержится в сое.

Что характерно для фиброза печени у алкоголиков, так это то, что болезнь можно диагностировать на ранних этапах. При гистологическом исследовании можно обнаружить, что фиброз окружает центральную вену и распространяется в пространство Диссе.

Лечение предусматривает в первую очередь отказ от алкоголя. Часто терапия может проводиться в стационаре. Это связано с тем, что у алкоголезависимых людей фиброз печени может быть не единственным заболеванием. Для лечения, прежде всего, стоит исключить наличие инфекционных болезней и возможное развитие панкреатита.

В основном лечение проводится по обычной схеме. Важным моментом должна стать соответствующая диета. Так как организм человека ослаблен болезнью и алкоголем, назначается курс витаминотерапии.

https://youtu.be/VeyBrY0N0hU

Профилактика. Доказано, что доза алкоголя, приносящая вред организму, 80 мл в день. Если человек ежедневно употребляет небольшое количество спиртных напитков, это более губительно для печени, нежели запои через определенное количество времени. Это объясняется тем, что печень в дни затишья имеет возможность отдохнуть и восстановиться. А если вам важно ваше здоровье, то откажитесь от алкоголя вовсе.