Симптомы алкогольного гепатита: диагностика, лечение, классификация

Симптомы и лечение алкогольного гепатита

 

Если у человека, злоупотребляющего спиртными напитками, развился алкогольный гепатит, симптомы вскоре проявятся яркими признаками. Что такое алкогольный гепатит? Это воспаление печеночной ткани, которое произошло по причине большого и систематического принятия алкогольных напитков. При данном заболевании происходит накапливание жировых отложений внутри клеток печени. Если не начато лечение и больной не меняет образа жизни, то происходит гибель здоровых клеток.

А также здоровая ткань рубцуется. Из-за такого процесса объем здоровой печеночной ткани сокращается, и печень уже не может справиться со своей работой. Насчитывается более 500 функций, которые исполняет этот важный орган. Это переработка и обезвреживание токсических веществ (алкоголя), фильтрация крови, сохранение полезных компонентов и т. д.

Токсический гепатит развивается постепенно, обычно через 6-7 лет после систематического употребления спиртосодержащих напитков. Например, для мужчин достаточно принимать 50-60 г чистого спирта в сутки, а женщинам – больше 20 г, чтобы со временем началось токсическое поражение печени. 10 мл спирта – это 25 мл водки, 200 мл пива и 100 мл вина.

Классификация алкогольного гепатита

Токсическому гепатиту свойственны две формы: острая и хроническая. Они классифицируются по степени и протеканию болезни. Острая форма развивается даже при однократном употреблении большой дозы этанола. Прогрессирует болезнь быстро и может проявиться следующими видами:

• латентным;
• холестатическим;
• желтушным;
• фульминантным.

Особенно быстро развивается заболевание у людей, которые плохо питаются или находятся в запое. Опасность представляет фульминантный вид, ведь он прогрессирует молниеносно, вызывая печеночную недостаточность, токсическое поражение ЦНС, переходящее в массивный некроз (отмирание клеток печени). Смертельный исход может наступить через 2-3 недели после начала острого периода. Самая высокая смертность среди больных наблюдается при холестатическом виде.

Хроническая форма токсического гепатита развивается постепенно или может возникнуть после перенесенной острой формы. Проявляется хронический гепатит после 6-7 лет постоянного приема алкогольных напитков. Хроническую форму заболевания делят на 2 вида:

• персистирующий;
• активный.

Персистирующий вид гепатита считается стабильной формой, потому что при нем возможны обратимые процессы воспаления печени. Такой вид гепатита называют малоактивным и доброкачественным, потому что он не прогрессирует и не проявляется особыми симптомами. Активный гепатит имеет легкое, среднее и тяжелое течение. Для такого вида свойственно некротическое поражение тканей печени с развитием цирроза печени.

Как проявляется алкогольный гепатит

Признаки алкогольного гепатита могут отсутствовать на протяжении длительного периода. Бывает, что человек узнает о болезни случайно, во время планового обследования. Многие симптомы имеют сходство с другими видами гепатита.

Токсический гепатит сопровождается:

• потерей веса;
• утомляемостью;
• болью и дискомфортом в правом подреберье;
• частой тошнотой;
• рвотой;
• горьким привкусом во рту;
• тяжестью в желудке;
• диареей;
• повышением температуры тела;
• изменением цвета мочи;
• обесцвечиванием кала;
• увеличением печени;
• пожелтением кожных покровов;
• кожным зудом;
• ухудшением настроения;
• сонливостью в дневное время суток.

Проявление алкогольного гепатита, симптомы которого описаны выше, могут еще сопровождаться одышкой через поражение сердечно-сосудистой системы, тахикардией, мышечной атрофией.

Хотя данное заболевание развивается у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, однако у некоторых людей, не употребляющих спиртное, тоже есть риск развития токсического гепатита. Например, в группе риска состоят женщины, люди, принимающие определенные токсические препараты, пациенты, имеющие другие формы гепатита.

При заболеваниях ЖКТ, таких как гастрит, панкреатит, возможно поражение печени. Состоят в группе риска и те люди, которые страдают ожирением или, наоборот, недостаточной массой тела. Ухудшает состояние больных курение, плохое питание, генетически обусловленный алкоголизм. При некоторых видах гепатита возможно попутное развитие других болезней, к примеру, инфекции мочеполовой системы, воспаления легких, перитонита.

Диагностика алкогольного гепатита

Для диагностики токсического гепатита предназначено специальное обследование, которое включает в себя:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови и мочи;
• биопсию;
• УЗИ печени.

Биохимический анализ крови при данном гепатите нужно сделать, чтобы установить, повысился ли уровень печеночных ферментов (АСТ и АЛТ). Такой анализ позволяет определить уровень билирубина. Под биопсией подразумевается исследование тканей печени. Для этого делается прокол в области печени тонкой и длинной иглой, после чего в шприц втягивается печеночный субстрат. Фрагменты печеночной ткани исследуются на воспаление и гибель клеток.

Следует отметить, что диагностика токсического гепатита не так проста. Это связано с тем, что люди, злоупотребляющие алкоголем, относятся легкомысленно к своему здоровью. Они не считают нужным обращаться за помощью к врачу при наличии симптомов. Зачастую больше обеспокоены его состоянием родственники. Они настаивают на обследовании алкоголика и оказании ему своевременной медицинской помощи.

Установить, что у человека развилась алкогольная зависимость, можно, если он употребляет спиртные напитки часто и много и продолжает пить, несмотря на опасности и угрозу жизни, а также если наблюдается сокращение профессиональной и социальной активности. При выявлении такого поведения нужно уговорить больного пройти обследование и обратиться за помощью к наркологу. Ведь дальнейшее злоупотребление алкоголем только усугубит положение. Кроме проблем со здоровьем возникают трудности в семье, на работе.

Лечение алкогольного гепатита

Данное заболевание, как и другие, нужно начинать лечить сразу же после установления диагноза. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на выздоровление. Но можно ли избавиться от алкогольного гепатита полностью?

Нельзя дать однозначный ответ на этот вопрос, так как многое зависит от таких факторов, как:

• степень тяжести заболевания;
• наличие других болезней;
• соблюдение рекомендаций в точности;
• желание и вера больного в излечение.

В некоторых случаях врачам удается достигнуть эффективности в лечении, и печень восстанавливается полностью. Иногда врачи добиваются стойкой ремиссии, предотвращая развитие цирроза или образования опухоли.

Первым этапом лечебной терапии считается соблюдение режима трезвости.

Это означает, что больному нужно полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Способности организма очень велики. Поэтому отказ от выпивки уже значительно улучшает состояние пациента.

Больному гепатитом назначаются гепатопротекторы, витамины (в особенности группы В), антибактериальные препараты. Также нужно соблюдать диету. Требуется исключить жирную, жареную, копченую пищу. Противопоказано употребление острых блюд с различными приправами. В рацион должны входить продукты, богатые белками: нежирная рыба, мясо, бобовые и молочные продукты. Прием пищи нужно разделить на 5-6 раз небольшими порциями.

https://youtu.be/nFzYPuETJZI

Иногда применяется радикальный метод лечения – пересадка печени. Но такой способ используется только в случае развития печеночной недостаточности. Чтобы не допустить такого состояния, берегите здоровье, не злоупотребляйте спиртными напитками, сбалансируйте питание, уделяйте время занятиям физкультурой. Так можно сократить риск заболеть гепатитом.