КТ печени: случаи назначения, подготовка

КТ печени (компьютерная томография)

 

Наиболее современным и точным методом исследования и диагностики, выявления общего состояния и патологии органа является КТ печени. При помощи данного метода удается получить серию срезов, реконструированных в картину в трех измерениях.

Компьютерная томография печени помогает выявить аномалии печени, отражает точные ее размеры, форму. Метод эффективен при диагностировании имеющейся опухоли, позволяет определить ее точное расположение, степень, характер развития. Дифференцирование кист, гемангиом, инфекционных очагов, метастазов возможно при добавлении контрастного вещества. Именно с помощью КТ происходит выявление имеющихся гематом, желтухи, абсцесса печени. Добавление рентгеноконтрастного препарата позволяет исследовать отчасти брюшную полость, что делает диагностирование более точным и обширным.

В каких случаях назначается КТ печени

Компьютерная томография печени назначается при подозрении на:

• наличие кистозных метастазов, поражений, поликистоза печени;
• портальную гипертензию, перфузионные нарушения, подозрение на инфаркт печени;
• диффузионные заболевания, цирроз, билиарный цирроз, жировую инфильтрацию, лучевое повреждение;
• туберкулез, гепатит, абсцессы;
• нарушения, связанные с кровоснабжением печени, тромбоз, обструкции вен;
• гепатоцеллюлярный или фиброламеллярный рак, бластомы при гепатите;
• лимфому, очаговые метастазы;
• наличие доброкачественных гемангиом, эхинококкоза альвеоляроного, липомы;
• травмы брюшной полости.

Повторная томография может быть назначена после операции органа, его трансплантации, резекции, других манипуляций хирурга с целью выявления изменений в печени, ее состояния.

Проведение КТ не допускается при беременности, добавление контрастного вещества недопустимо при наличии у пациента сердечной, почечной недостаточности, сахарного диабета, миеломы или заболеваний щитовидной железы.

Процедура требует достоверной информации об имеющихся заболеваниях, поэтому важно сообщить врачу, если имеется беременность, заболевания почек, сердца, астма, миеломы, сахарный диабет, аллергия на контрастное вещество. Обследование томографом проводится в закрытом пространстве, поэтому при боязни также нужно посоветоваться с врачом. При повышенной нервозности накануне можно принять успокоительное, седативное средство. При обследовании брюшной полости с вечера воздержитесь от приема твердой пищи.

Как проводится процедура

Обследование и выдача заключения проводятся рентгенологом, при необходимости – с участием хирурга или терапевта.

На обследуемом пациенте не должно быть украшений, лишней одежды, лучше надеть чистый халат. Пациент ложится на стол и медленно вращающийся кольцевидный аппарат вокруг обследуемого участка послойно сканирует соответствующий орган. Лежать нужно прямо, не двигаясь. Общаться с врачом, находящимся в соседнем помещении, можно через переговорное устройство. При работе томографа возможен шум, щелчки, что не должно вас отвлекать от процесса.

Если назначено контрастное вещество, то ставится оно в вену или выпивается при обследовании брюшной полости. Редко, но используется введение вещества в кишечник, мочевой пузырь или сустав через катетер, тонкую иглу. Обследование длится до 30 минут, после чего сутки-двое нужно пить как можно больше жидкости, чтобы контрастное вещество быстрее выводилось из организма.

Стоит ли опасаться КТ?

Процедура безболезненна, возможные осложнения сведены к минимуму. Возможна аллергическая реакция при введении контрастного вещества. Прием метаморфина при сахарном диабете также может привести к ухудшению самочувствия при проведении КТ. Возможно влияние томографа на имплантаты, инсулиновые помпы, электрокардиостимуляторы, находящиеся в теле пациента. Все вопросы и нюансы нужно накануне обязательно обговаривать с врачом, чтобы при проведении обследования избежать проблем.

Компьютерная томография, в отличие от устаревших приборов УЗИ и рентгеноскопии, не наносит существенного вреда человеку, облучения не происходит, поскольку не используются радиоактивные лучи. Некоторые неудобства возможны, лежать придется до получаса на жестком столе, в помещении бывает прохладно. Если в вену вводится контрастное вещество, то на время во рту появляется металлический вкус, по телу проходят теплые волны. При возникновении тошноты, головной боли нужно сообщить врачу и посоветоваться с ним о дальнейших действиях.

Уже сразу после обследования можно узнать первые результаты, более точное заключение передается непосредственно лечащему врачу-терапевту на следующий день. Возможны некоторые искажения результатов при наличии у пациента металлических предметов, приборов в теле, искусственного сустава, хирургического зажима, при беременности, а также при движениях пациента во время проведения обследования.

Компьютерная томография печени проводится после подготовки больного к ее проведению. Печень желательно слегка очистить, не принимать накануне продуктов, усиливающих газообразование, кисломолочных продуктов, черного хлеба. С вечера нужно сделать клизму и хорошо опорожнить кишечник.

https://youtu.be/zHA-5BiFIT8

При проведении МРТ специальной подготовки не требуется. При КТ печени обследуется и брюшная полость, поэтому почти во всех случаях добавляется контрастное вещество. Некоторые побочные моменты в виде реакции печени на введение инородного вещества могут быть, поэтому не нужно паниковать и расстраиваться, при ухудшении самочувствия посоветуйтесь с врачом, возможно, в этом нет ничего страшного.